В настоящее время диодные лазеры аппаратов «Кристалл» заняли прочное место в хирургической стоматологии на мягких тканях и парадонтологии. Диодными лазерами аппаратов "Кристалл" можно проводить хирургические манипуляции на мягких тканях, стерилизовать каналы, выполнять фотодинамическую терапию, проводить процедуры отбеливания зубов.

1. Лазерная хирургическая стоматология
Традиционной областью применения для диодных лазеров является хирургическая стоматология. Диодные лазеры позволяют выполнять ряд процедур, которые ранее проводились врачами с нежеланием – из-за обильных кровотечений, необходимости наложения швов и других последствий хирургических вмешательств. С помощью диодных лазеров можно получить эффект коагуляции сосудов, и это позволяет проводить бескровные операции с полной визуализацией операционного поля. Диодные лазеры являются эффективными при разрезании мягких тканей, в которых много сосудов. Диодный лазер отлично препарирует, обеззараживает, коагулирует и реконструирует мягкие ткани.

В хирургической стоматологии для резки мягких тканей в основном применяются диодные лазеры с длиной волны 810 нм, тогда как диодные лазеры с длиной волны 980 нм преимущественно применяются в других направлениях хирургии.

Лазерное хирургическое воздействие приводит к меньшим повреждениям окружающих тканей и, следовательно, к более быстрому заживлению и минимизации рубцов. В лазерной стоматологии потребность в анестезии пациента минимальна.

Лазерные аппараты «Кристалл» представляют собой высокотехнологичные стоматологические лазеры последнего поколения, оснащенные системой установки режима работы (импульсного или непрерывного) в зависимости от проводимой операции, при этом лазерный аппарат Кристалл имеет уникальную возможность генерации сверх короткой длительности импульса (от 0,001 сек).

Лазерные аппараты «Кристалл» успешно применяются в различных разделах хирургической стоматологии.

Аппараты «Кристалл» используются для проведения хирургических разрезов для биопсии тканей при раке ротовой полости, как при язвенной (наиболее неблагоприятной форме) и узловатой, так и при папиллярной форме рака. Рак ротовой полости, как и прочие раковые заболевания, тем лучше поддается лечению, чем раньше диагностирован, поэтому своевременное проведение биопсии с применением лазерных аппаратов крайне актуально.

Аппараты «Кристалл» прекрасно подходят для хирургического иссечения очагов лейкоплакии полости рта, локализующейся на слизистой оболочке щёк, на нижней губе, на поверхности языка и в области дна полости рта.

Необходимость хирургического лазерного вмешательства при рецидивирующей хронической лейкоплакии очевидна в связи с частой трансформацией лейкоплакии (особенно её веррукозной и эрозивной форм) в рак ротовой полости. Лазеры стали эффективным способом для лечения лейкоплакии и дают очень высокий процент ремиссии. Цели хирургического лазерного вмешательства при лейкоплакии достигаются при отсутствующем или небольшом кровотечении, при этом структуры соседних тканей травмируются минимально. Заживление проходит гораздо быстрее, чем после оперативного вмешательства при помощи скальпеля.

Аппараты «Кристалл» применяются для хирургического удаления единичных или множественных болезненных язвенных дефектов слизистой при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Аппараты «Кристалл» весьма популярны при проведении френэктомии (иссечения, удаления) и френотомии (рассечения) уздечек губ и языка – процедур, которые многие доктора не любят проводить в соответствии со стандартными техниками.

При обычной стандартной техники френэктомии и френотомии после разрезания уздечки губы или языка необходимо наложить швы, что может быть неудобно в этой области. В случае лазерной френэктомии и френотомии с помощью аппаратов «Кристалл» отсутствует кровотечение, не нужно наложение швов, заживление проходит более комфортно. Отсутствие необходимости наложения швов делает эту процедуру одной из наиболее быстрых и простых в практике стоматолога.

Аппараты "Кристалл" широко применяются для вестибулопластики – пластического хирургического вмешательства, направленного на увеличение ширины прикрепленной десны в целях устранения механической травмы пародонта. Вестибулопластику также применяют с целью создания условий анатомической ретенции полных съемных зубных протезов, для восстановления буферной функции преддверия полости рта при пародонтите фронтальных зубов.

Применение лазерных аппаратов "Кристалл" для вестибулопластики существенно сокращает срок заживления тканей пациента, который при использовании скальпеля составляет целых две недели.

С помощью лазерных аппаратов "Кристалл" значительно проще обеспечить ровный контур десны при ее коррекции перед протезированием. Удаление «лишних» тканей производится практически без последующей их регенерации. При этом не возникает кровотечений, снижается вероятность возникновения отеков и, как правило, нет необходимости в наложении швов. Использование лазера позволяет сделать линию улыбки красивой и правильной – быстро и безболезненно.

С помощью лазерных аппаратов "Кристалл" можно провести контурирование улыбки, подготовить зубы и снять оттиск во время одного посещения стоматолога. При использовании скальпеля между контурированием тканей и подготовкой должно пройти несколько недель, чтобы разрез зажил, и ткани дали усадку перед окончательным снятием оттиска, такое время ожидания не требуется при применении лазеров. Еще одно преимущество применения диодных лазеров в хирургии на мягких тканях по сравнению со скальпелем – очень маленькая область некроза после контурирования тканей (края тканей остаются именно там, где их расположил стоматолог), это весьма значимый аспект с эстетической точки зрения. Прогнозирование положения края разреза – одна из основных причин, по которой лазерные аппараты "Кристалл" применяются в эстетической стоматологии для реконтурирования мягких тканей.

Лазерные аппараты «Кристалл» успешно используются в лечении гипертрофии десен (фиброматоза десен), представляющей собой слишком активный рост ткани десны, закрывающей собой зубы.

На сегодняшний день современная медицина предлагает лишь один способ лечения данного заболевания – это оперативное вмешательство. Использование лазеров в данной задаче сильно облегчает работу стоматолога – хирурга, так как обеспечивает практическую безболезненность процедуры, и дает быстрое заживление тканей пациенту, что особо важно, если заболевание затрагивает не отдельный участок, а всю десну.

С помощью лазерных аппаратов "Кристалл" значительно проще проводить удаление фибром полости рта, располагающихся на слизистой оболочке щек, губ, язычка мягкого неба, и возникающих в глубжележащих тканях. Удаление фибром с применением современных лазерных аппаратов "Кристалл" приводит к гораздо более быстрому заживлению тканей и к отсутствию узловатых швов, по сравнению с оперативным вмешательством с помощью скальпеля.

Лазерные аппараты "Кристалл" широко применяются для стерилизации корневых каналов при лечении пульпита. При лечении острых гнойных и хронических пульпитов с помощью аппаратов "Кристалл" производится лазерная обработка (стерилизация) системы корневых каналов (депульпирование - удаление нерва). Благодаря тонким и гибким волоконным световодам, лазера "Кристалл" – это превосходный инструмент для стерилизации корневого канала, поскольку лазерное излучение является мощным стерилизующим средством. Лазерные аппараты "Кристалл" прекрасно подходят для хирургического метода лечения пульпита, как для пульпотомии (частичной ампутация пульпы), так и для пульпэктомии (полного удаления пульпы) воспаленно измененной пульпы зуба. Положительные функции лазера в пульпэктомии – выпаривание остатков и обеззараживание каналов.

С помощью лазерных аппаратов "Кристалл" значительно проще по сравнению с применением обычного скальпеля проводить иссечение (удаление) воспаленного «капюшона» десны, который накрывает прорезающийся или прорезавшийся зуб, при перикороните. При иссечении лазером «капюшона» десны открывается поверхность прорезающегося зуба, вследствие чего зубной налет и микроорганизмы не скапливаются под капюшоном, более того лазерное излучение оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Лазерные аппараты "Кристалл" эффективно применяются при хирургическом лечении пародонтита с целью обработки и устранения патологического содержимого пародонтального кармана (закрытый кюретаж). Аппараты «Кристалл» прекрасно подходят не только для поддесневого снятия грануляционной ткани и удаления патологического эпителия, но и для сглаживания поверхностей и более полного удаления зубного камня без излишнего снятия твердой материи зуба. Также следует отметить и бактерицидные свойства лазера, которые признаны уже давно, и удобство работы для стоматолога со световодным инструментом лазерного аппарата в труднодоступных для ручных инструментов местах, что обуславливает высокую эффективность лазерных аппаратов "Кристалл" в уменьшении воспаления при пародонтальной терапии. После проведения кюретажа лазером не требуется закрывать область вмешательства повязкой. Послеоперационный период благодаря лазерным технологиям протекает быстрее и благоприятнее, практически при отсутствии кровотечения, ограничений в приеме пищи.

2. Фотодинамическая терапия лазерным аппаратом "Кристалл"
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – инновационная технология в стоматологии, которая успешно применяется для лечения любых бактериальных, вирусных и грибковых поражений слизистой оболочки полости рта. Эта методика в последние годы получила распространение в развитых странах, во-первых, благодаря разработке специальных мягких диодных лазеров, с помощью которых можно проводить терапию, не нагревая ткани, во-вторых, благодаря созданию нетоксичных фотосенсибилизаторов – светочувствительных препаратов способных накапливаться в патологически измененных клетках и интенсивно выделять синглетный кислород под действием лазерного света.

Действие диодных лазеров с длиной волны 662 нм на фотосенсибилизаторы создает в тканях выраженный противовоспалительный эффект с бактериостатическим и бактерицидным действием.

Фотосенсибилизатор (препарат Фотодитазин) применяется аппликационно. Фотосенсибилизатор для ФДТ обладает свойством избирательного накопления в целевых воспаленных тканях (клетках). Затем поражённые патологическим процессом ткани облучают светом лазера с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения фотосенсибилизатора. Поглощение молекулами фотосенсибилизатора квантов света в присутствии кислорода приводит к фотохимической реакции, в результате которой молекулярный триплетный кислород превращается в синглетный, а также образуется большое количество высокоактивных радикалов кислорода (активных форм кислорода). Синглетный кислород и свободные радикалы вызывают в пораженных патологических клетках некроз и апоптоз (два варианта гибели клеток).

При ФДТ с препаратом Фотодитазин вся патогенная микрофлора уничтожается, при этом нормальная микрофлора не затрагивается, повышается местный иммунитет, разрушается грануляционная ткань и постепенно восстанавливается нормальная зубодесневая выстилка.

Этот метод позволяет повышать эффективность лечения по сравнению со стандартной антибактериальной терапией, ультразвуковой и озонотерапией и не имеет практически никаких противопоказаний.

Существует широкий спектр фотосенсибилизаторов, но среди них лучше всего себя зарекомендовал препарат Фотодитазин.

Фотодитазин (N-диметилглюкаминовая соль хлорина Е6) – фотосенсибилизатор второго поколения. Сырьем для производства Фотодитазина является зеленая микроводоросль Spirulina Platensis, культивируемая в асептическом биофотореакторе.

По сравнению с рядом других фотосенсибилизаторов Фотодитазин обладает рядом преимуществ:
высокий градиент «патологическая ткань-нормальная ткань» – 10:1 - 15:1 (Фотофрин II, США и Фотогем, РФ – 3:1 - 4:1);

• быстрое достижение оптимальных концентраций в тканях;
• стремительное выведение из организма - 96% Фотодитазина выводится через 24 часа, 98% Фотодитазина выводится за 48 часов (например, время полного выведения у Фотофрина II, США и Фотогема, РФ – 4-6 недель);
• возбуждение при длине волны 661 – 662 нм, что позволяет добиваться гораздо большей глубины воздействия (возбуждение Фотофрина II, США и Фотогема, РФ – 630 нм);
• полное отсутствие побочных действий (клиническая практика более 10 лет);
• широкий терапевтический интервал (LD50 158 мг/кг, при средней терапевтической дозе 0,8 мг/кг), что исключает риск нежелательных эффектов из-за случайной передозировки препарата.
  
  Лазерные аппараты "Кристалл" со специализированными насадками и с препаратом Фотодитазин успешно применяются в стоматологии для ФДТ ряда различных заболеваний.
  
  Аппараты "Кристалл" применяются не только для хирургического лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита, но и для ФДТ воспалений слизистой оболочки полости рта при данном заболевании.
  
  С помощью лазерных аппаратов "Кристалл" выполняется не только хирургическое лечение пародонтита, но и ФДТ пародонта при пародонтите и гингивите. Широко известен выраженный противовоспалительный эффект ФДТ, выполняемой с помощью лазерных аппаратов «Кристалл» с препаратом Фотодитазин.
  
  ФДТ, проводимая с помощью лазерных аппаратов "Кристалл" с препаратом Фотодитазин, улучшает механизмы регуляции тканевого кровотока в системе микроциркуляции за счет усиления миогенной активности микрососудов, что ведет к нормализации тканевого кровотока и к улучшению кислородного метаболизма в тканях пародонта. Применение аппаратов "Кристалл"с препаратом Фотодитазин для ФДТ пародонта позволяет повысить эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта. Данный высокотехнологичный метод лечения пародонтита и гингивита имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными методами лечения: исключается необходимость применения антисептических препаратов и антибиотиков, что предотвращает возникновение побочных эффектов у пациента.

3. Лазерное отбеливание зубов
Одной из современных инновационных методик отбеливания зубов является лазерное отбеливание зубов с помощью аппаратов "Кристалл" лазерным светом с длиной волны 810 нм. Это наиболее продуктивный и безопасный способ возвратить естественную белизну зубов.

Процедуру лазерного отбеливания предваряет профессиональная чистка зубов, удаление налета и зубного камня. Затем на эмаль наносится специальный отбеливающий гель и на зубы направляется луч диодного лазера. Он активизирует действие геля, содержащего перекись водорода, из которой выделяется активный синглетный кислород. Он проникает в глубь эмали и окисляет и расщепляет молекулы темных пигментов. Данная процедура позволяет осветлить зубы на 8-12 тонов. Результат лазерного отбеливания зубов сохраняется долгие годы.

К преимуществам лазерного отбеливания зубов с помощью аппаратов "Кристалл" со специализированными насадками для отбеливания следует отнести следующее:

• безболезненность процедуры – луч лазера воздействует локально, поэтому исключены термические поражения десен и дискомфорт во время процедуры;
• эффективность процедуры и ее удобство – длительность одного сеанса лазерного отбеливания зубов занимает примерно 10 – 15 минут;
• долговечный результат процедуры лазерного отбеливания зубов – глубокое воздействие активного кислорода совместно с уникальными свойствами лазерного луча позволяет добиться стойкого отбеливания, которое сохранится более чем на 10 лет при правильном уходе за зубами;
• безопасность процедуры – механизм работы лазерного аппарата обеспечивает точный подбор параметров мощности и времени воздействия излучения и стоматолог имеет возможность точно контролировать процесс
• укрепление эмали зубов – лазерный луч обладает бактерицидными свойствами, за счет чего он помогает справиться с кариесом и укрепить зубы.

Лазерное отбеливание зубов – процедура, практически не имеющая противопоказаний по уровню здоровья пациента, кроме ситуаций, обусловленных генетическими модификациями. Многолетний опыт, а также многочисленные исследования и клинические испытания доказывают, что лазерное отбеливание зубов, при котором используется перекись водорода, безопасно для твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта.

Подводя итоги, следует отметить, что лазерный метод отбеливания зубов с помощью аппаратов "Кристалл" гарантирует качественный и быстрый результат, не вредит зубной эмали, не нарушает микрофлору полости рта, а, наоборот, повышает плотность зубной эмали и производит антибактериальное воздействие на зубы.

Лазерное отбеливание зубов имеет большие преимущества по сравнению с технологией отбеливания зубов ZOOM. Процедура отбеливания зубов лазером аппарата "Кристалл" отличается от фотоотбеливания (отбеливания ZOOM) тем, что активация специального геля происходит диодным лазером (810 нм), а не ртутной ультрафиолетовой лампы (350 – 400 нм). Таким образом, видно основное преимущество отбеливания зубов диодным лазером – свет диодного лазера лежит в инфракрасной области спектра, а свет ртутной лампы ZOOM лежит в ближней ультрафиолетовой области спектра.

Известны как полезные положительные, так и отрицательные биологические эффекты ультрафиолетового излучения на организм человека. К отрицательным эффектам ультрафиолетового излучения на человека относят возможное появление дерматитов (как при солнечном ожоге), возможное развитие атрофии эпидермиса, возможное развитие злокачественных новообразований. Именно поэтому процедура отбеливания зубов ZOOM противопоказана пациентам с повышенной светочувствительностью, а также пациентам, находящимся в группе риска по меланоме и другим онкологическим заболеваниям.

Лазерное отбеливание зубов с помощью аппаратов "Кристалл" основано на использовании инфракрасного излучения диодных лазеров, безопасного и полезного по биологическим эффектам на организм человека, что обеспечивает будущее в стоматологии для отбеливания зубов именно при помощи лазера.